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手术根治罕见心脏畸形

1999-02-09 来源:光明日报 万雷 我有话说

中国医学科学院阜外心血管病医院,为一名患有罕见的复杂性先天性心脏畸形的患儿实施根治手术获得成功。

这名4岁女孩在1岁时就发现了心脏杂音,伴有口唇青紫,发育不良,多次发生心力衰竭。1998年10月中旬住进阜外医院后,经过各种检查最终诊断为:先天性心脏病,大动脉转位,右心室双出口,单心房,完全性心内膜垫缺损,肺动脉瓣及瓣下狭窄。经过周密的术前准备,全院多科室通力合作,于1998年11月25日由阜外医院副院长、外科主任吴清玉教授主刀为其实施手术。手术在全麻、低温、体外循环下进行,吴教授用人工血管片修补巨大室缺并构成心内隧道后重建了患儿的左室流出道,并与主动脉隔在一侧;将发育异常的一组房室瓣膜修整分隔成形为左右心室的二尖瓣及三尖瓣,同时用自体细胞片重建房间隔;切开右室流出道和肺动脉瓣及瓣环,再用同种带瓣肺动脉重新修复右室流出道、肺动脉及瓣环;整个手术历时约6个小时。手术后,患儿经过人工呼吸机辅助呼吸、抗感染及各种重症监护治疗,在医护人员的精心护理下,于术后27天出院。

此前,这例罕见的复杂性先天性心脏畸形患儿,经世界著名的英国伦敦儿童医院专家会诊,认为治疗只能采取减状手术。由于根治手术风险极大,对于外科医师的手术技术和专业理论水平要求更高,目前在治疗上,国外一般也采用姑息手术。此例根治手术获得成功不是偶然的。近两年,阜外医院在治疗各种复杂心脏畸形方面,如完全性大动脉转位,单心室,合并大血管转位的右室双出口,合并主动脉弓中断的陶西格平综合征等均取得显著成绩;这些成绩标志着阜外医院外科治疗某些复杂性先天性心脏病已达到了国际领先水平。

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